Fast die Hälfte aller Demenzfälle könnte durch die Bekämpfung von 14 Risikofaktoren bereits in der Kindheit verhindert oder verzögert werden, darunter zwei neue Risiken – hoher Cholesterinspiegel und Sehkraftverlust.
Fast die Hälfte aller Demenzfälle wird 14 veränderbaren Risikofaktoren zugeschrieben, die ihre Wurzeln im frühen Leben haben und sich im Laufe des Lebens entwickeln. Die wirksame Bekämpfung dieser Risikofaktoren in allen Lebensphasen könnte daher eine erhebliche Anzahl von Demenzfällen verhindern oder verzögern, auch wenn die Menschen weltweit länger leben, so der dritte Bericht der Lancet-Kommission über Demenzprävention, -intervention und -pflege. Basierend auf den neuesten verfügbaren Erkenntnissen fügt der Bericht zwei neue Risikofaktoren hinzu, die mit 9 % aller Demenzfälle in Verbindung stehen – wobei schätzungsweise 7 % der Fälle auf einen hohen LDL-Spiegel oder „schlechtes“ Cholesterin in der Lebensmitte ab etwa 40 Jahren und 2 % der Fälle auf einen unbehandelten Sehkraftverlust im späteren Leben zurückzuführen sind. Diese beiden neuen Risikofaktoren kommen zu den 12 Risikofaktoren hinzu, die bereits 2020 im Bericht der Lancet-Kommission identifiziert wurden (schlechtere Bildung, Hörbehinderung, Bluthochdruck, Rauchen, Fettleibigkeit, Depression, körperliche Inaktivität, Diabetes, übermäßiger Alkoholkonsum, traumatische Hirnverletzung, Luftverschmutzung und soziale Isolation), die mit 40 % aller Demenzfälle in Verbindung stehen. Der Bericht schätzt, dass die Risikofaktoren, die mit dem größten Anteil der Menschen, die an Demenz erkranken, in der Weltbevölkerung verbunden sind, Hörbehinderung und hoher LDL-Cholesterinspiegel (je 7 %) sind, zusammen mit schlechterer Bildung in jungen Jahren und sozialer Isolation im späteren Leben (je 5 %).
Chancengleichheit gegen Demenz
Die Kommission, bestehend aus 27 weltweit führenden Demenzexperten, darunter Professor Carol Brayne und Dr. Sebastian Walsh von Cambridge Public Health, fordert Regierungen und Einzelpersonen auf, die Risiken für Demenz im gesamten Lebensverlauf zu reduzieren: „Da die Bevölkerung altert, ist es unerlässlich, dass wir Maßnahmen ergreifen, um das Demenzrisiko zu senken. Dabei muss berücksichtigt werden, wie das Risiko mit Ungleichheiten im Laufe des Lebens zusammenhängt und das Demenzrisiko im späteren Leben beeinflusst. Es gibt eindeutige Belege dafür, dass das Demenzrisiko für Menschen aus sozial schwachen Familien und bestimmte ethnische Minderheitengruppen höher ist“, betont Brayne. In einem verwandten Forschungsprojekt hat dasselbe Team von Cambridge Public Health kürzlich eine Studie in The Lancet eClinicalMedicine veröffentlicht, die 26 evidenzbasierte Interventionen zur Reduzierung des Demenzrisikos in der Bevölkerung identifiziert. Diese Arbeit ergänzt die aktuellen Erkenntnisse, indem sie umsetzbare Strategien zur Minderung des Demenzrisikos auf Bevölkerungsebene und zur Verringerung gesundheitlicher Ungleichheiten liefert.
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