Basaliome, die häufigste Form von Hautkrebs, treten oft an stark sonnenexponierten Hautstellen wie dem Gesicht auf. Je nach Größe und Lage können sie chirurgisch schwer zu entfernen sein. Ein Forschungsteam der MedUni Wien und des AKH Wien hat nun eine neue Therapie untersucht, die vielversprechende Ergebnisse zeigt: Der Wirkstoff TVEC führte bei allen Studienteilnehmenden zu einer Verkleinerung des Tumors. In einigen Fällen kam es sogar zu einer vollständigen Rückbildung, was die operative Entfernung erleichterte. Die Studie wurde im renommierten Fachjournal „Nature Cancer“ veröffentlicht.
Virustherapie als neue Option
Zum Einsatz kam das Virus Talimogene Laherparepvec (TVEC), das bislang nur zur Behandlung von Melanommetastasen zugelassen ist. Dieses genetisch veränderte Herpes-simplex-Virus zerstört gezielt Tumorzellen und aktiviert gleichzeitig das Immunsystem. Ziel der Studie war es, die Tumoren vor der Operation so weit zu verkleinern, dass Patientinnen und Patienten funktionelle oder kosmetische Einschränkungen möglichst erspart bleiben. Insgesamt wurden 18 Patientinnen und Patienten in die Untersuchung aufgenommen, die aufgrund der Größe oder Lage ihres Basalioms eine Lappenplastik oder ein Hauttransplantat benötigt hätten. Sie erhielten über 13 Wochen hinweg sechs Injektionen mit TVEC direkt in den Tumor.
Verbesserte Operationsmöglichkeiten
„Bei der Hälfte der Betroffenen konnte der Tumor so weit reduziert werden, dass eine einfachere Operation mit direktem Wundverschluss möglich war. In einem Drittel der Fälle zeigte die anschließende Gewebeuntersuchung sogar keine aktiven Tumorzellen mehr. Kein Tumor wuchs während der Behandlung weiter, und die Therapie wurde gut vertragen“, erklärt Studienleiter Christoph Höller, Leiter des Hauttumorzentrums an der Universitätsklinik für Dermatologie der MedUni Wien und des AKH Wien. „Diese Therapie könnte nicht nur Operationen erleichtern, sondern auch helfen, entstellende Eingriffe zu vermeiden“, ergänzt Julia Ressler, Erstautorin der Studie.
Aktivierung der Immunabwehr als zusätzlicher Effekt
Zusätzliche Analysen, durchgeführt in Zusammenarbeit mit dem St. Anna Kinderspital, zeigen, dass TVEC die Immunabwehr im Tumorgewebe stärkt. Dies deutet darauf hin, dass TVEC eine vielversprechende neue Option für die sogenannte neoadjuvante Behandlung von Basaliomen sein könnte – also eine Therapie, die vor der eigentlichen Operation angewendet wird. Weitere Studien mit einer größeren Probandengruppe sind geplant, um die langfristige Wirksamkeit und Sicherheit dieser Methode zu bestätigen.
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