Bräunen rächt sich

An den Sonnenschutzmitteln der Zukunft tüftelt man heute schon: Melanotan, ein Hormon, das injiziert wird und die Haut bräunt, oder sogenannte DNS-Oligonukleotide, Biomoleküle, die als Inhaltsstoffe von Cremen auf die Haut aufgetragen werden und dieselbe Wirkung haben. Wie viele Sommer noch vergehen, bis wir uns mit solcherart künstlich erzeugter, und doch natürlicher Bräune vor sonnenbedingten Hautschäden schützen können? „Beide Substanzen sind noch in der Entwicklungsphase, das heißt, wie sie wirken und wie sicher sie sind, wird derzeit in verschiedenen wissenschaftlichen Studien getestet“, sagt Univ. Prof. Dr. Adrian Tanew von der Abteilung für Allgemeine Dermatologie am Wiener AKH. Wann sie auf den Markt kommen, kann man derzeit noch nicht vorhersagen.

Der herkömmliche Weg
Bis die hautschützende Selbstbräunung über Biomoleküle, Melanotan oder auch andere Wege möglich ist, gilt es, sich auf herkömmliche Art und Weise mit Cremen, Ölen oder Sprays vor zu vielen Sonnenstrahlen zu schützen. Tanew: „Am besten wählt man Sonnenschutzmittel, die einen breiten UV-Schutz gewährleisten, also UVA- und UVB-Strahlen abwehren, und die einen ausreichend hohen Sonnenschutzfaktor aufweisen.“ Wobei als Faustregel gilt: Je heller Haut und Haare, desto geringer ist der Selbstschutz und desto höher muss der Sonnenschutzfaktor sein. Ist die Sonneneinstrahlung besonders intensiv und kann man ihr nicht entgehen, empfiehlt es sich außerdem, die Haut zu bedecken: Langärmelige Blusen und Hemden sowie lange Röcke oder Hosen aus leichten Baumwollstoffen oder Leinen, Hüte und Sonnenbrillen schützen zusätzlich vor Sonnenbrand, Sonnenallergie, vorzeitiger Hautalterung & Co. Wer besonders empfindlich ist, kann auch zu Textilien greifen, die mit chemischen Lichtschutzfiltern imprägniert sind.
Was passiert, wenn man sich nicht ausreichend vor der Sonne schützt, erleben allzu viele allzu oft am eigenen Leib: „Dann kommt es in den meisten Fällen zum Sonnenbrand und zu anderen sonnenlichtbedingten Hauterkrankungen wie einer Sonnenallergie“, sagt Tanew. Wer sich wiederholt diese Sofortschäden zuzieht, riskiert Spätschäden, die oft erst nach Jahren und Jahrzehnten auftreten. Gebräunte Haut rächt sich. Tanew: „Die häufigsten Spätschäden sind vorzeitige Hautalterung und weißer oder schwarzer Hautkrebs.“

Sonnenbrand

Entstehung & Symptome
Durch zu lange Sonnenbäder und/oder unzureichenden Sonnenschutz dringen zu viele UVA- und UVB-Strahlen der Sonne in die Haut ein, was u. a. zur Bildung von entzündungsfördernden Stoffen führt. Die Folgen sind ein Spannungsgefühl, Rötungen, Schwellungen, Schmerzen und bei schweren Sonnenbränden die Bildung von Blasen.

Das hilft
Ist der Sonnenbrand einmal da, helfen bei frühzeitiger Anwendung kortikosteroidhältige Creme-, Gel- oder Milchzubereitungen. In schweren Fällen kann man entzündungshemmende Medikamente schlucken. After-Sun-Produkte können bei sehr leichten Sonnenbränden angewendet werden. Auch Topfenwickel gelten als wirksam gegen Sonnenbrand.

Sonnenallergie

Entstehung & Symptome
Die polymorphe Lichtdermatose ist die weitaus häufigste Form der sogenannten Lichtallergien, zu denen im weiteren Sinn auch die – viel seltenere – Mallorca-Akne zählt, und tritt bei zirka zehn bis 15 Prozent der Bevölkerung auf. Frauen sind wesentlich häufiger betroffen als Männer, was möglicherweise daran liegt, dass weibliche Sexualhormone das Immunsystem auf bestimmte Art und Weise beeinflussen. Die Erkrankung entwickelt sich zumeist innerhalb der ersten zwei Urlaubstage in sonnenreichen Gegenden und äußert sich durch extrem juckende kleine Knötchen oder Bläschen an Hautflächen, die dem Sonnenlicht ausgesetzt waren, wie Dekolleté, Arme, Beine, Bauch, wobei das Gesicht häufig ausgespart bleibt.

Das hilft
Medizinische Breitband-Sonnenschutzmittel mit Lichtschutzfaktor 50+, bei Auftreten der Erkrankung kortisonhältige Cremen oder Gele. In sehr schweren Fällen hilft eine sorgfältig dosierte Vorbestrahlung mit UV-Licht beim Facharzt, um den Urlaub beschwerdefrei verbringen zu können.

Vorzeitige Hautalterung

Entstehung & Symptome
Häufige und langjährige Bestrahlung mit UVA- und UVB-Strahlen oder auch im Solarium belastet die Hautzellen und führt dazu, dass die Haut frühzeitig ihre Elastizität verliert, trocken wird und sich Falten bilden. Auch entstehen durch ein Zuviel an Sonne Pigment- bzw. ­Altersflecken.

Das hilft
Störende Pigment- bzw. Altersflecken lassen sich durch bleichende Cremen oder durch Laserbehandlung beseitigen, störende Falten durch Botox-Injektionen, Unterspritzungen mit Hyaluronsäure oder mit eigenem Fettgewebe – wobei die Wirkung nach einiger Zeit nachlässt und die Behandlung wiederholt werden muss.

Schwarzer Hautkrebs

Entstehung & Symptome
Wiederholt überlanges Sonnenbaden oder zu häufiges Bräunen im Solarium insbesondere in der Kindheit oder im jugendlichem Alter führen dazu, dass sich auf der Haut vermehrt Muttermale bilden. Und jedes Muttermal mehr bedeutet ein erhöhtes Risiko, am sogenannten schwarzen Hautkrebs zu erkranken bzw. ein Melanom zu bekommen – eine Diagnose, die in Österreich jährlich bei etwa 2000 Menschen gestellt wird. Etwa 400 Menschen sterben jedes Jahr an schwarzem Hautkrebs.

Das hilft
Wer die Haut regelmäßig alle ein bis zwei Jahre von einer Fachärztin oder einem Facharzt für Dermatologie untersuchen lässt, hat gute Chancen, der Erkrankung an schwarzem Hautkrebs zu entkommen: Verdächtige Muttermale, die sich zu Melanomen entwickeln könnten, werden mit freiem Auge und/oder per Auflichtmikroskopie diagnostiziert und können ambulant unter lokaler Betäubung entfernt werden. Auch wenn sich bereits Krebszellen entwickelt haben: Im Frühstadium ist die Erkrankung an schwarzem Hautkrebs durch die Entfernung des Tumors oft noch heilbar. Ist der Tumor dünner als einen Millimeter, können mehr als 90 Prozent der Patienten dauerhaft geheilt werden.    

Weisser Hautkrebs

Entstehung & Symptome
Auch der helle Hautkrebs entsteht als Folge von übermäßigem Sonnenkonsum. Zu erkennen ist er im Frühstadium an rötlichen Flecken der Haut mit rauer Oberfläche – fast jeder Zweite der Über-70-Jährigen weist derartige Hautveränderungen auf. Diese oberflächlichen Frühformen des weißen Hautkrebses werden aktinische Keratosen genannt. In zehn Prozent der Fälle kann sich daraus ein Tumor, ein Plattenepithelkarzinom, entwickeln. Noch häufiger als Plattenepithelkarzinome sind die Basaliome oder Basalzellkarzinome, die bevorzugt, aber nicht ausschließlich in lichtexponierten Hautarealen bei älteren Menschen auftreten. Derzeit erkranken jedes Jahr mehr als 50.000 Menschen in Österreich an den verschiedenen Arten des weißen Hautkrebses, wobei die Zuwachsraten mit der Lebenserwartung und Sonnenexposition der Menschen steigen und pro Jahr bei sieben bis zehn Prozent liegen. Wie viele Menschen in Österreich an weißem Hautkrebs sterben, ist nicht bekannt, da es dazu keine exakte österreichweite Datenerfassung gibt.

Das hilft
Gegen den weißen Hautkrebs helfen je nach Krebsart und -ausprägung eine Operation oder verschiedene andere Verfahren wie lokale Chemotherapien, eine spezielle Form der Bestrahlungstherapie oder Cremen, die die körpereigene Immunreaktion gegen den Tumor verstärken.

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Augen richtig schützen

Zwar bilden die Augen im Lauf der Jahre einen Selbstschutz vor Sonnenstrahlen – das sind die gelblichen Pigmente in der Linse –, doch das ist zu wenig: Durch den Aufenthalt in der Sonne, und vor allem durch übermäßigen Sonnenkonsum kann es zu Augenreizungen und Bindehautentzündungen bis hin zu dauerhaften Hornhautschäden kommen. Besonders schutzbedürftig ist das kindliche Auge, weil es noch keine schützenden Pigmente hat und die UV-Strahlen daher nicht von der Linse aufgehalten werden.
Wie gut eine Sonnenbrille vor einem Zuviel an Sonneneinstrahlung schützt, wird in Schutzstufen null bis vier angegeben. Stufe zwei mit einer Lichtabsorption von 57 bis zu 82 Prozent reicht hierzulande als Sonnenschutz aus, während Stufe drei mit einer Absorption von 82 bis 92 Prozent für den Aufenthalt am Strand und in den Bergen empfehlenswert ist und Stufe 4 mit einer Absorption von 92 bis 97 Prozent für das Hochgebirge und Gletscherwanderungen.

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Alarmsignale der Haut

Um Hautkrebs früh zu erkennen, sollte man einmal im Jahr zur hautärztlichen Kontrolle. Der Arzt oder die Ärztin kann mit freiem Auge oder durch Auflichtmikroskopie gefährliche Veränderungen feststellen.
Zu den Alarmsignalen zählen unregelmäßige, ausgefranste hell- bis dunkelbraune Flecken, Leberflecken, die sehr groß oder mehrfärbig sind, Muttermale, die sehr groß oder unregelmäßig sind, und dunkle Verfärbungen von Nägeln.